| 对一些慢性肝功能不全者进行灌流治疗后，发现在蛋白质代谢、某些免疫功能方面都有一定的好转。国内也证明NK-110树脂体外实验时，对胆汁酸具有良好的吸附性能。离子交换树脂灌流极易吸附亲脂性及与蛋白质结合的物质，除用于药物中毒外，早年时也曾试用于高血氨症及高胆红素血症，但甚少用于治疗FHF。既往血液灌流的实践表明该方法提高清除率，但最终死亡率却未明显下降，推测与以下几方面有关：非选择性吸附血液中的成分，包括毒性物质和正常物质；生存所必需的多种激素的丢失，包括肝衰竭时体内分泌的多种促肝细胞再生的物质。临床上主要将血液灌流用于治疗清除体内药物或毒物以及肝昏迷的治疗。血液透析适用于水溶性高，分子量小的物质的清除，而血液灌流则适用于清除大、中分子量物质及亲脂性高，易与蛋白质结合的药物或毒物。就各种催眠、镇静等神经系统抑制药物中毒而言，血液透析的疗效远不如血液灌流。在某些特殊情况下，如某些中毒导致急性肾功能衰竭或急慢性肾功能衰竭合并药物中毒，可将灌流器与透析器联合串联使用，可兼顾肾功能不全和药物、毒物中毒。对于急性肝功能衰竭的症状控制，血液灌流有一定的效果和理论支持，为提高患者存活率，正在深入研究与生物材料的组合装置。
血浆置换
血浆置换治疗疾病的机理主要是能直接排出某些病理因子，此外还可排出炎性介质，增加吞噬细胞的吞噬功能和网状内皮系统的清除功能。目前采用血浆置换治疗的一些疾病可取得较好的疗效，其作用机制是清除了某些疾病的病理性物质。
近年来血浆置换在日本主要用于治疗暴发性肝炎和手术后FHF患者。血浆置换的疗效各家报道不一致，大岛宣雄总结了PE治疗117例FHF病人，苏醒率36%，存活率24%。小出典男报告Okayama大学医学部第一内科1987-1993年采用血浆置换治疗急性和亚急性肝衰竭22例，存活5例。井上日升报道用醋酸纤维分离器，对10例暴发性肝功能衰竭病人进行血浆分离，血浆交换治疗，病人的血液以60-100ml/min流速进入血浆分离器，将滤出的血浆弃去，然后把补充的新鲜血浆或冰冻新鲜血浆汇同病人的血细胞输回体内，每次血浆交换量4.8升。10例FHF病人经此治疗5例痊愈出院， 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >>
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