近年药物诱发的肝病有逐渐增多的趋势，这与临床应用的药物种类逐渐多元化，使用范围广，时间长，病人个体差异等有关。目前已知可引起肝脏损伤的药物多达600余种。药物性肝损害的发生率仅次于药物热和药物疹，占总药物反应的10%～15%。临床可表现为药物性肝炎，药物性胆汁淤滞症，药物性脂肪肝，药物性慢性肝病，甚至肝癌。除药物性胆汁淤滞较少引起急性肝衰竭外，其它类型的药物性肝损伤均有可能表现为急性肝衰竭。药物性肝衰竭发生率仅次于病毒性肝衰竭，占急性肝衰竭的20%。
药物引起急性肝衰竭最常见者，国外为解热镇痛药醋氨酚如英国，但近来国外报告的一种酒精－醋氨酚综合征已成为美国急性肝衰竭的最常见原因，国内则以抗结核药异烟肼最多见。常见的可引起急性肝衰竭的药物见表-1。其发生机理主要是药物代谢的中间产物对肝细胞的直接毒性作用和免疫系统介导的免疫性肝损伤。其病理及临床表现与病毒性肝炎相似，缺乏特异性。停药是药物性肝衰竭治疗的关键，对于醋氨酚引起的急性肝衰竭，早期应用解毒剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）是重要措施之一，人工肝支持治疗效果显著，优于急性病毒性肝衰竭。
表-1 临床常见的可引起急性肝衰竭的药物
种 类
常用药物
解热镇痛药
醋氨酚、非那西丁、水杨酸盐
麻醉药
氯仿、氟烷、甲氧氟烷
抗结核药
异烟肼、利福平
抗菌药物
四环素、二性霉素B、磺胺药
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