会员登陆
您现在的位置： 华夏肝病网 >> 文章中心 >> 专科信息 >> 文章正文 新会员注册 找回密码

[推荐]乙肝小三阳怎样抗病毒
乙肝小三阳怎样抗病毒
作者：解放军30… 文章来源：健康报 点击数： 更新时间：2006-4-21 10:15:03
　　乙肝小三阳，也就是医学上讲的乙肝病毒e抗原阴性的慢性乙型肝炎。它指化验检查血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体同时阳性。此时乙肝病毒DNA阳性，血清谷丙转氨酶持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。
　　如果患者化验检查乙肝病毒DNA定量大于1104拷贝/毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学检查显示KnodellHAI大于4分，或肝组织活检发现炎症坏死程度大于2度，应进行抗病毒治疗。由于难以确定治疗终点，因此，应治疗至检测不出乙肝病毒DNA（PCR法），谷丙转氨酶复常。此类患者复发率高，疗程宜长，至少为1年。因需要长期治疗，最好选用普通a干扰素（IFNa）（谷丙转氨酶水平应小于400单位/升时选用，如果大于400单位/升，或血清胆红素升高，最好不要选用干扰素治疗）。还可以选用阿德福韦酯或恩替卡韦等耐药发生率低的核苷类似物治疗。对达不到上述推荐治疗标准者，则应监测病情变化。如果发现乙肝病毒DNA持续阳性，且谷丙转氨酶异常，也应考虑抗病毒治疗。
　　乙肝小三阳抗病毒治疗具体使用药物和方法如下：
　　普通a干扰素（IFNa）：500万单位，每周3次或隔日1次，皮下或肌肉内注射，疗程至少1年。
　　聚乙二醇干扰素a－2a（PegIFNa－2a）：180mg，每周1次，皮下注射，疗程至少1年。
　　阿德福韦酯：10mg，每日1次口服，疗程至少1年。当监测3次（每次至少间隔6个月）乙肝病毒DNA检测不到（PCR法）或低于检测下限且谷丙转氨酶正常时可以停药。
　　拉米夫定：100mg，每日1次口服，疗程至少1年。治疗终点同阿德福韦酯。
　　恩替卡韦：0.5mg（对拉米夫定耐药患者为1mg），每日1次口服。疗程可参照阿德福韦酯。
　　拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期的抗病毒治疗代表药物，都有共同的特点，如抗病毒效力较强，使用期间没有明显副作用等。但是，它们存在同样的问题，就是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现反弹和复发现象。

Google
  • 上一篇文章：

  • 下一篇文章：

    • 【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】
    点击发送消息
    设为首页 加入收藏 联系站长 友情链接 版权申明 管理登录 | 
    		Copyright ©2006 - 2008 Hepat.Cn，All Rights Reserved
    苏ICP备05000098号