一、应如何有效使用乙肝疫苗？
乙肝疫苗是控制乙肝的根本途径。目前使用HBsAg基因工程疫苗。经上亿人次接种，证明该疫苗安全有效。凡HBV标记物阴性者均应接种。免疫途径有肌肉，皮下和皮内注射多种。但不主张臀部注射。免疫方法为按0，1，6月程序注射3针低剂量疫苗5ug。第3针后1-3个月抗-HBs阳性率可达95%以上。对以往感染HBV者接种乙肝疫苗既无治疗作用也无不良反应。在接种三次疫苗后，5年内不需要再接种。使用重组乙肝疫苗的免疫效果可达95％以上、围产期母婴阻断效果可达90％。注射了乙肝疫苗全程免疫后，乙肝病毒的感染率极低。目前国内已把乙肝疫苗列入计划免疫。
二、注射乙肝疫苗后没有产生抗体该怎么办？
对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理，并不是一件简单的事情。处理前，需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染。现已发现，部分无应答者经聚合酶链反应(PCR)技术证明体内存在HBV-DNA。下列措施对提高无应答或低应答者的抗-HBsAg水平有一定帮助。
(1)更换疫苗：对接种血源性乙肝疫苗后无应答者，可改用基因工程重组乙肝疫苗接种，使之成为低应答者；对接种无前S蛋白乙肝疫苗后无应答者，可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。
(2)增加接种次数：有人曾对无应答或低应答者增加接种1-3次，可使38%-75%的接种者抗-HBs阳转，或提高其水平。
(3)改变接种途径：有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种，每两周1次，直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称，接种8周后HBsAb即可由阴转阳，20周后血清HBsAb水平可达到10IU/L。
(4)与小剂量白细胞介素-2联合接种。
(5)并用佐剂：有人试用牛磺酸，接种疫苗前一天与接种当天各口服1次，每次12g，可提高抗-HBs应答率；也曾有人试用合成五肽(TP-5)，每周3次，每次50mg，皮下注射，连用3周，用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40μg，可达到提高抗-HBs水平的效果。
三、哪些人需要注射乙肝疫苗 哪些人不宜接种乙肝疫苗？
哪些人群必须注射乙型肝炎病毒疫苗：
处于HBV感染高度危险状态的易感者(未感染过HBV的人)应接种乙肝疫苗。主要包括：
①全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子；
②传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员；
③新加入某一群体的人员，如新入伍的战士、新入学的大学生；
④从事食品服务行业者及保育工作人员；
⑤发育障碍者，收容所中的患者和工作人员；
⑥血液透析患者；
⑦使用血液制品者；
⑧器官移植前的患者；需长期应用免疫抑制剂者；
⑨乙肝病毒携带者的家庭接触者；
⑩注射毒品成瘾者；长期教养机构中的犯人。
不宜接种乙肝疫苗的人群：
有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用。
低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处，但因其自身的体质状况易发生偶合事件，因此最好推迟接种时间。
四、乙肝疫苗注射后应间隔几年加强注射 ？
乙肝疫苗初次接种3针后；所产生的保护性抗体(抗-HBs)水平随时间的推移逐年下降，当检测出抗-HBs水平低于10国际单位／升(即有效浓度以下)时，就必须再行复种。
通常国产血源乙肝疫苗初次接种3针后，约40％以上的经过3-4年，其抗-HBs水平已降至10国际单位／升以下，故一般应在3-4年后进行复种。但由于受个体差异及环境因素的影响，抗体水平下降至有效浓度以下的时间也会有较大的差异。如与HBV接触较经常的医护人员、患者家属等，多会在日常接触中产生自然的免疫增强作用，故其抗-HBs水平下降可能缓慢。
此外，在接种第3针之后，检测所产生抗-HBs滴度最高值的水平也可大致预测乙肝疫苗免疫保护的持续时间。如表面抗体滴度超过1000国际单位／升者，一般可维持7--10年；如仅在10-100国际单位／升之间者，则只能维持3--5年。
因此，最好的办法是在注射3年以后，每年定期复检抗-HBs水平，如果发现已降至10国际单位／升以下时，即应及时予以复种。
五、乙肝疫苗接种是控制乙肝的根本途径
乙肝疫苗注射是控制乙肝的根本途径。血源性疫苗因原料来源不足，成本较高，生产受到限制。近年利用生物工程技 [1] [2] [3] 下一页
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