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害怕肝炎因为误解太深 |
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| 作者：佚名 文章来源：中华肝病网 点击数： 更新时间：2004-12-17 14:57:30 |
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多年来，我国甲、乙类传染病报告中，1/3以上病例是病毒性肝炎，居各类传染病之首。我国长期以来一直戴着“肝炎大国”的帽子。2004年6月29日，卫生部副部长王陇德在新闻发布会上说，病毒性肝炎的广泛传播，对广大人民群众身体健康构成了严重威胁，带来了沉重的经济负担。
如何看待这一社会问题时，我们专访了中华医学会肝病学分会副主任委员，北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授。他在接受本报专访时说，社会和公众对病毒性肝炎，特别是对乙肝的认识尚不够全面，甚至存在误解，造成了一些不必要的心理恐慌；在肝病的治疗上，也存在着混乱现象，有必要在公众中普及肝病知识，并采取科学有效的防治措施，使中国早日摘掉“肝炎大国”的帽子。
全球约1／3的慢性乙肝感染者在中国
贾教授指出，引起肝病的原因有很多，包括肝炎病毒感染、药物或酗酒等化学性肝损伤、脂肪性肝病等。在我国，病毒性肝炎是最常见的慢性肝病，具有传染性强、流行面广、发病率高等特点。
目前国内外医学界公认的病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型，共五种。
甲肝和戊肝是急性的，来得快好得也快。起病急，病程短，绝大多数病人能够自愈，不会转为慢性肝炎。贾教授说，我国人群中80%都已感染过甲肝病毒，绝大部分是隐性感染，也就是说没有临床症状，自己也未察觉，并且已完全恢复。戊肝在人群中的总流行率约17%，大部分病人可完全恢复，但在怀孕中晚期的妇女中病情严重，甚至可导致死亡。
乙肝在全球的分布不均匀，西欧、北欧、北美地区属低流行区，其人群中乙肝表面抗原阳性率在1%左右；地中海、日本、原苏联及西亚等地区属中流行区，阳性率在1%～5%；东南亚、中国、拉美地区和非洲，属于高流行区，阳性率高于5%～10%。
贾教授说，据估计全球有3.5亿慢性乙肝病毒携带者，约1／3在中国。他介绍说，1992年～1995年，我国曾进行过一次全国范围内的病毒性肝炎血清流行病学调查，结果表明，中国近60%的人曾感染过乙肝病毒，其中大部分已痊愈；但我国人群中慢性乙肝病毒携带率仍高达9.75%。“十年过去了，在整个人群中这个阳性率不会有太大的变化。”贾继东教授说，由此推算我国目前有1.2亿人是慢性乙肝病毒感染者，其中约3000多万乙肝患者，部分患者将转为肝硬化、甚至肝癌。我国肝癌发病率高，主要与慢性乙肝有关。
丙肝在我国约有3800万感染者，其中约50%携带病毒，属于中流行区，但近年呈上升趋势，不可小视。
丁肝是在乙肝基础上才能感染的肝炎。贾教授说，所幸的是，虽然我国乙肝高发，但丁肝感染率很低，在乙肝表面抗原阳性者中仅为1.5%左右。
了解传染途径，消除不必要的恐慌
据卫生部统计，2003年全国报告病毒性肝炎92.4万例，比2002年增加了3.7%；其中乙肝71.9万，比2002年增加了6.84%。贾教授沉重地说，“对我国构成严重危害的主要是慢性乙肝。”他认为，乙肝高发并不可怕，可怕的是公众对乙肝的误解和“乙肝歧视”现象，这使得一些乙肝病毒感染者失去了社会公平竞争的机会，对乙肝的防治也十分不利。
“对乙肝过分恐慌，是因为对其传播途径缺乏科学的了解。”贾教授说，乙肝病毒是经血液传播的。传播途径主要有：一，输血及血液制品；二，不洁注射或操作，如消毒不严格的注射、手术、牙科治疗、采血、针刺、文身等；三，母婴传播，母婴途径是我国传播乙肝的主要方式；四，性接触传播；五，有可能导致皮肤黏膜损伤因而造成血液和其他体液暴露的密切接触，主要是指不良卫生习惯，如共用牙刷、剃须刀等。
国内外专家认为，没有经食物和水以及蚊虫传播乙肝的证据。贾教授说：“一般日常工作和生活接触，包括拥抱、握手及共同进餐，都不是传染乙肝的途径。”如果对别人没有危害而且本人又能胜任本职工作，那么慢性乙肝感染者就应该享有平等的社会权利。贾教授呼吁通过国家立法来保护乙肝感染者的合法权益。
丙肝病毒是1989年才被发现，也是经血液传播的，职业献血者，静脉吸毒和性生活混乱者是高危人群。其他感染途径还有有创检查、牙科治疗等。
对经血液传播的乙肝、丙肝，要加强对输血、血制品及注射器械的管理。目前，国家规定对每个献血人员都要做乙肝表面抗原和丙肝抗体的筛查，现在经输血[1] [2] 下一页
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