1、首先应确定所查的乙肝两对半结果是否准确可靠,因这些都属于微量物质的检测,临床检验中假阳性的情况时有所见,所以不妨先复查一下,再做定论。
2、若是复查以后,仍然是表面抗体(+) e抗体(+)核心抗体(+),也就是说检验结果准确无误的话, 一般认为,此三项若同时阳性,是说明(1)急性感染乙肝病毒后康复期,(2)既往感染过乙肝病毒。 我们知道,HBeAg(e抗原)是乙肝病毒内核中的结构成分,它阳性表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制,因此有传染性;抗HBe(e抗体),阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染时间已较长时间的标志。抗HBC(核心抗体),阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志。 可以看出,核心抗体的出现并不足虑,关键是E抗体的出现,一般来讲它是最近感染过乙肝病毒,而病毒复制被抑制时出现的,如果原来注射过疫苗,并已经产生保护性抗体,这种情况更大的可能是近期接触过发生变异的乙肝病毒,但是机体也已经产生了针对于这种变异病毒的保护性抗体(HBsAb)。 2,4,5三抗体阳性是既往感染的表现,这在临床上倒并不罕见。建议动态观察肝功能和乙肝标志物,估计转为表面抗体和核心抗体两项阳性的可能性大,但需一定的时间。
|