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恩替卡韦不应单一应用
恩替卡韦不应单一应用
作者：未知 文章来源：健康网 点击数： 更新时间：2006-5-12 9:36:01
　　恩替卡韦是HBV聚合酶的强力和选择性抑制剂。一项为期96周的比较试验资料中，HBeAg阳性的慢性乙肝患者采用恩替卡韦或拉米夫定治疗，研究观察患者达到病毒学应答的持续时间。他们发现，恩替卡韦治疗组患者82%在完成治疗24周仍维持应答，而拉米夫定治疗患者为73%。到治疗96周时，80%的恩替卡韦治疗患者HBV DNA不能测出（小于300拷贝/毫升），而拉米夫定治疗组的为39%；96周的HBeAg血清转阴率，恩替卡韦组为31%，拉米夫定组25%。  

　　另一项研究报告了接受恩替卡韦治疗两年的耐药性资料。在这项研究中患者先前存在拉米夫定耐药。为期1年的恩替卡韦资料显示，原先拉米夫定耐药的患者中1%发生恩替卡韦耐药。治疗到两年时发现，原先拉米夫定耐药的患者10%发生恩替卡韦耐药。18例患者（在未进行核苷治疗的650多例中）出现病毒学反弹，定义为HBVDNA从恩替卡韦治疗的最低点上升10倍以上。这一研究强调了连续应用抗病毒药物在治疗HBV感染中的风险。  

　　研究人员提出，恩替卡韦的作用效力比拉米夫定更大，但是，可以预期，在这些患者中最终可能发生某种程度的耐药。以往的研究提示，恩替卡韦耐药在原先拉米夫定耐药患者中的发生率高。因此，拉米夫定耐药患者不应该只应用恩替卡韦单一药物作替代治疗。  

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