摘要
门静脉高压症属于血管性疾病，其病变部位不仅在肝内，而且肝外门脉系统、体循环及肺循环的血管亦有结构和功能的变化.国内学者在长期的动物实验和临床实践中发现，随着门静脉压力的升高，内脏血管可发生明显的病理改变，如广泛的门体交通支形成和内脏大动脉、静脉的构型改建等，将其称为门静脉高压性血管病变.广义上说，血管病变还包括内脏，特别是胃、肠的微血管病变，称为门脉高压性胃病和门静脉高压性肠血管病变，主要以血管改变为基本病变，可引起便血、大便隐血或消化道大出血.门静脉高压还可合并肺血管病变，从而产生肺动脉高压和肺静脉高压.引起肺动脉高压的原因可能是血管活性物质经侧支循环到达肺部，亦可能是肺本身产生血管活性物质，从而造成肺的小动脉和动脉发生不可逆性的损伤.肺静脉高压可导致肺、气管、支气管静脉曲张，曲张静脉破裂后可引起咯血.
0 引言
门静脉高压症属于血管性疾病，其病变部位不仅在肝内，而且肝外门脉系统、体循环及肺循环的血管亦有结构和功能的变化.国内学者在长期的动物实验和临床实践中发现，随着门静脉压力的升高，内脏血管可发生明显的病理改变，如广泛的门体交通支形成和内脏大动脉、静脉的构型改建等，将其称为门静脉高压性血管病变[1].广义上说，血管病变还包括内脏，特别是胃、肠的微血管病变，称为门脉高压性胃病和门静脉高压性肠血管病变，主要以血管改变为基本病变，可引起便血、大便隐血或消化道大出血.门静脉高压还可合并肺血管病变，从而产生肺动脉高压和肺静脉高压.引起肺动脉高压的原因可能是血管活性物质经侧支循环到达肺部，亦可能是肺本身产生血管活性物质，从而造成肺的小动脉和动脉发生不可逆性的损伤.肺静脉高压可导致肺、气管、支气管静脉曲张，曲张静脉破裂后可引起咯血[2-3].穿壁静脉(perforating vein)是门静脉高压症时胃壁特有的血管结构[4]，应视为一种血管病变，胃浆膜外的曲张血管与穿壁静脉连接，使反常血流进入胃壁的黏膜下层，而形成曲张静脉.我们就门脉高压性血管病变的病理及发病机制两方面内容的研究进展进行扼要综述.
1 门脉高压性血管病变的病理
1.1 内脏静脉的动脉化构形改建 内脏静脉壁的结构，如胶原、弹力纤维和平滑肌等的改变与静脉病变有密切关系.光镜下见门静脉管壁的平滑肌细胞肥大增生 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >>
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