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阿德福韦在乙型肝炎中的应用现状 |
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| 作者：佚名 文章来源：世界华人消化杂志 点击数： 更新时间：2005-1-15 8:07:40 |
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cccDNA扩增被阿德福韦抑制，但是cccDNA 不被抗病毒治疗所清除[6].一旦停止抗HBV治疗后，cccDNA可以作为复制模板重新复制HBV，因此不仅是慢性乙型肝炎复发的主要原因，也是HBV持续在体内复制的主要根源.
Marcellin et al研究表明乙型肝炎患者和安慰剂比较，用阿德福韦酯治疗48 wk后，导致了显著的组织学改善，降低了血清的 HBVDNA水平，使得转氨酶水平正常化及表面抗原转化[12].国外III期临床实验数据表明了10 mg剂量是有效的，1 a的血清转化率大约为12%[13].而且Dando et al报道了10 mg/d可显著的改善HBeAg阳性或阴性的患者组织学，生物化学和病毒学结果.临床实验观察表明阿德福韦酯接受者的肝脏组织学改善大约是安慰剂组的两倍[14].PMEA可降低病毒蛋白及胆管上皮细胞和肝细胞DNA载量[15]，并且可使野生型HBV DNA的单链显著减少[3].
4 阿德福韦对拉米夫定耐药的治疗
拉米夫定在细胞内磷酸化通过细胞激酶可产生拉米夫定三磷酸盐，一个dCTP类似物.他通过与上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一页
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