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药物性肝炎的监测 |
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| 作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2002-5-2 14:52:10 |
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解热镇痛药
45
10.8
肿瘤药
39
9.3
抗霉菌药
28
6.7
抗生素
23
5.5
心血管药
12
2.9
消化系统药
9
2.2
激素类药
7
1.7
抗病毒药
5
1.2
其他
10
2.4
总 计
418
100
2．中草药引起的肝损害：
过去认为，中草药安全性高，毒副作用少，很少引起肝损害。可近年来中草药所致的不良反应逐年增多，引起肝损害的病例也随之逐年增多。这可能与近年来大量开发中草药制剂有关。我们统计了我国近年来427例中药引起的肝损害的文献病例报告，其发生率呈逐年上升趋势（见图2）。
图2.近年来中草药引起的肝损害发生率
据国内1995～1997年间文献报道，中草药所致的肝损害占所有药物性肝损害的20～30.2%之间。我院1984～1998年共收治药物性肝炎328例，其中中药引起的肝炎107例，占32.6％，且呈逐年上升的趋势。
图3.中药性肝炎占药物性肝炎中的比例
3．治疗肝病的药物也可引起肝损害：许多治疗肝病的药物也可引起肝损害。众所周知，治疗病毒性肝炎的抗病毒药物（如干扰素）和免疫调节剂可引起肝损害。另外，近年来发现，一些保肝药物、降酶药物和治疗肝病的中草药也可引起肝损害。例如联苯双酯，过去多用联苯双酯治疗药物性肝损害，近来发现，联苯双酯仅能够降低ALT，而不能使原有肝损害的病理改变得到改善，反而可加重肝损害。引起AST升高及黄疸。还有治疗肝炎常用的小柴胡汤中的柴胡,Itoh等报道40例服用小柴胡汤治疗的患者，9例在用药过程中出现转氨酶升高及黄疸，肝活检证实为急性肝损害，停药后恢复。其中4例再次用药后，重现肝损伤，说明小柴胡汤确能诱发急性肝炎。作者认上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页
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