一主要(或原始)宿主鼠种。通过全国出血热地理流行病学研究(1984～1986年)及全国42个出血热监测点持续10余年(1984年～)的监测研究,明确了我国HV的宿主动物范围及其主要宿主动物和传染源。迄今全世界已发现173种陆栖脊椎动物自然感染HV,其中在我国发现的有67种。在我国经研究确证的主要(原始)宿主鼠种为野栖的黑线姬鼠(占79.75%)和以家栖为主的褐家鼠(占70.10%)。从疫区野外和居民区的鼠种组成可以明确这两个鼠种也是人群感染EHF的主要传染源鼠种。
此外,林区的大林姬鼠(Apodemus peninsulae)和实验用大白鼠(Rattus norvegicus albinus)在特定条件下,也可成为本病的主要传染源。其它数量较多、带病毒率较高的如以家栖为主的小家鼠(Mus musculus)、黄胸鼠(Rattus flavipectus)和野栖的黄毛鼠(Rattus losea)、大仓鼠(Cricetulus triton)和黑线仓鼠(Cricetulus arabensis)等,对它们在HV传播上的作用尚待进一步研究确定。现场研究发现,起初,疫区内可仅见原始宿主鼠种自然携带HV病毒,经一定时间后,其它常见鼠种及某些食虫目动物亦查见携带HV病毒。宿主动物通常表现为长期无症状感染及在一较长时间内从其排泄物排出病毒,而人感染HV后,不论发病与否,仅能于7～10 d的短暂时间在其体内查见病毒。罕见人-人间传播现象,这可能与患者排泄物中含病毒量少有关。朱智勇等发现,长爪沙鼠和家兔人工感染后产生一种短暂的、自限性的不显性感染,与人的感染/疾病相似。这表明,不同宿主动物的HV感染型可能不同。一些短暂的自限性感染可能与人的感染相似,属于终端感染而不起传播作用。家猫和家猪在EHF高发区可有高感染率和带病毒率,并且可从其排泄物排毒。流行病学研究表明,养猫户及养猪户EHF感染率和发病率明显较高,提示这两种家畜可能成为传病给人的扩大宿主。
五、明确了EHF传播途径的多样性,并证实存在有螨媒传播
研究表明,EHF具有多途径传播的特征,包括动物源性传播、螨媒传播及垂直传播3类,动物源性传播又分经伤口、经呼吸道及经消化道3种,螨媒传播又分经革螨叮咬和经恙螨叮咬两种,而垂直传播又分宿主鼠类中经胎盘及螨类媒介中的经卵传递两种。
由于早期的人体实验发现革螨可能携带本病病原及朝鲜战争中Traub等的研究提示，恙螨为本病的可能媒介及贮存宿主,因此，在本病病原体被成功分离前,在我国一些单位曾较多地研究螨类在本病传播中的作用;1981年韩国李镐汪等发现黑线姬鼠从其排泄物排出汉滩病毒,3种可能的动物源性传播途径(伤口,呼吸道,消化道)开始引起重视和研究。我国的研究发现,吸入带病毒鼠排泄物形成的气溶胶,可形成室内(实验动物型)或场院(收获季节)感染的重要途径,但本病高度散发的特征难以用经气溶胶传播来解释。而此时农忙紧张劳动中较多发生的皮肤破伤被认为可能是病毒侵入人体的主要途径。吃了被鼠类偷吃及其活动污染而未经消毒的剩饭剩菜引起的集体暴发病例,又提示经消化道传播的可能。我国学者的研究发现，伤口感染只需1 μl带毒鼠血或0.5TCID50/ml病毒,从成功感染所需病毒量上比气溶胶及消化道感染明显为小。据此认为，农民可能主要经此途径受感染。但同时也有诸多证据表明,经呼吸道及消化道也都是可能的传播途径。研究证明,感染了汉坦病毒的黑线姬鼠、褐家鼠(刘江秋等)及大白鼠(赵之信等)孕鼠都可能将病毒传给胎鼠,而患了EHF的孕妇亦可将病毒传给胎儿(杨为松等)。这种垂直传播,尤其宿主动物中的垂直传播对汉坦病毒在自然界中的持续存在可能具有一定意义。其次,经长期而深入的现场和实验室结合的研究,我国学者证实了汉坦病毒存在有螨媒传播,亦即具有虫媒病毒的特征。我国在这一问题上的突破,在理论上和实践上都具有重大意义。
1.革螨传播:早期日本人和前苏联学者的人体实验观察到寄生于黑线姬鼠等宿主动物巢穴的耶氏厉螨(Laelaps jettmari)、巢搜血革螨(Haemogamasus nidi)、格氏血厉螨(Haemolaelaps glas-gowi)、淡黄赫刺螨(Hirstionyssus isabellinus)自然带毒,可能传播EHF。汉坦病毒属布尼亚病毒科，而该科其他4个属病毒都是虫媒病毒,但迄今国外的有限研究未查出螨类自然携带HV病毒,从而认为EHF无虫媒传播。我国南京军事医学研究所及苏州医学院等多个单位的研究证明,多种革螨自 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页
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