不规则用药和管理不完善，是造成结核病疫情下降速度迟缓的主要原因。为了改善这一状况，提高病人的治愈率和合作率，便于执行短程直接督导管理(DOTS)，我们采用Hoechst公司提供的卫非特/卫非宁（2Rifater/4Rifinah），以单药异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）组成相应方案（2HRZ/4HR）为对照，对初治菌阳肺结核疗效进行全面考核。初步结果业已报道^［1］，现将停药后随访2年结果报告如下。
　　随访对象和观察项目　将疗程结束时的痰菌阴转病例作为随访对象；连续2年每3～6个月进行细菌学、X线检查。
　　疗效评定　（1）细菌学复发：痰镜检抗酸杆菌阳性、结核分支杆菌培养阳性并有10个以上菌落生长。（2）X线复发兼有细菌学复发：胸片有明显的病灶恶化［病灶增多和（或）空洞复张］；兼有痰结核分支杆菌培养或培养阴性而涂片2次以上阳性。
　　结果　（1）失访情况：对满疗程308例患者（治疗组227例、对照组81例）中痰菌阴转者303例（治疗组224例，对照组79例）进行了连续2年的随访观察。随访期间因各种不同的原因失访者12例（治疗组7例、对照组5例），总失访率4.0%（12/303），其中以病人搬迁失去联系为失访的主要原因, 失访时间多发生在随访后的6～12个月。完成2年随访者达96.0%（291/303）。（2）复发情况：在随访观察的291例中治疗组复发率1.8%（4/217），对照组1.4%（1/74），两组相比差异无显著性（P＞0.05）。治疗组复发的4例均为病灶恶化兼细菌学复阳，其中2例治前感染的是耐药菌株。对照组的1例治前亦为痰菌敏感病例，因单纯细菌学复阳（涂片和培养均阳性）而复发。其复发时间均在停药后12～18个月内，与国内外报道的结核病复发时的药敏情况相似。（3）肺部病变X线情况：完成随访的291例停药后治疗组和对照组继续吸收率分别为70.1%（152/217）、77.0%（57/74），两组相比差异无显著性（P＞0.05）。病灶恶化率治疗组1.8%（4/217），与对照组(0)比较差异有显著性（P＜0.05）。其差异可能与对照组选例例数较少有关。治疗组和对照组满疗程未关闭空洞者分别为32和9例，随访2年分别有26和8例空洞自行关闭；尚残留空洞分别为6、1例;无空洞复张病例存在。
　　讨论　化疗方案不合理、不规则用药、各种原因所致的疗程中断、病人不合作，均是导致化疗失败的主要原因。服用卫非特/卫非宁克服了上述缺点，简化了化疗方案，具有防止单一用药、防止用错剂量、便于记忆、易于被患者接受等优点。
　　推行化学疗法是当今控制结核病疫情的首要技术措施，而取得化疗成功的关键是对肺结核病人实施化疗管理，但近半个世纪以来无论化疗方法和策略如何向方便患者的方向演变，因管理的松懈和管理的困难始终不能确保全部病人获得治愈。为提高治愈率，目前WHO提倡采用DOTS的方法管理病人。鉴于在我国正在推行DOTS和（或）全程管理的管理模式，无论采用那种管理方式，卫非特/卫非宁的应用均是理想的选择，必然有利于督导管理和疫情的控制。